酶与酶清洁剂的定义和使用

   所有的酶都是蛋白质，但不是所有的蛋白质都是酶。酶与其它蛋白质的区别在于其催化某些化学反应的能力。催化是指可加速化学反应而不会在总反应中被消耗的物质。在洗涤剂中，酶被认为是可以将来自血液和残余组织的蛋白质分解成组成单元（被称为氨基酸）或氨基酸短链（被称为多肽）的蛋白酶。与完整的蛋白质相比，氨基酸和多肽更易溶于水，因此更容易从物品上清除。

酶清洁剂的益处

   酶通过将大的、难以去除的物质分解成小的、易于去除的碎片，从而增强了清洗力。通常的酶清洁剂都具备三种基本类型的酶：蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。

一) 蛋白酶；在选择医用酶清洁剂时，蛋白酶是所需要的最重要的一种酶，因为在大多数体液（包括血液，组织和粘膜）中含有大量蛋白质。而蛋白质是一般清洁剂、表面活性剂和水难以去除的。蛋白酶将蛋白质分解成单个氨基酸或氨基酸短链（多肽）。氨基酸和多肽更易溶于水，而且会从器械表面浮起来。

二) 淀粉酶不是酶洗涤剂必需成分，因为它们对碳水化合物(淀粉)的活性有限。此外，碳水化合物(淀粉)非常易溶于水，且大部分的清洁剂、表面活性剂和水都很容易将其去除。

三) 脂肪酶与胆汁一起有助于去除体内（活体内）的脂质/脂肪，但在体外（活体外），脂肪酶的效力有限。脂肪酶可溶于水，而脂质不溶于水。为了通过水解作用将脂质分解，脂肪酶必须与脂质混合。由于水解作用只发生在脂滴和水相（水）之间的接触面，因此这种反应相对缓慢和无效。适当的清洁剂、表面活性剂能比脂肪酶更能有效的从器械上去除脂肪。

   酶洗涤剂必须无腐蚀性，因此最好为液态而不是粉状，必须不对医疗器械的任何金属表面产生侵蚀作用。正确配制的酶洗涤剂能在温和的条件下生效，不会损坏阀门、橡胶垫圈或软式纤维内镜或其它医疗器械的任何表面。酶也应是可完全生物降解的，不会造成环境的负担。

酶清洁剂中的表面活性剂

   表面活性剂是具有润湿、洗涤和乳化特性的表面活化剂。表面活性剂既具亲水性又具疏水性，在去污过程中发挥关键作用。加入正确的表面活性剂作为溶液的润湿剂非常重要。酶洗涤剂中拥有正确表面活性剂的另一个好处是，它会防止蛋白质碎片再次沉积到医疗器械上。

   具有正确润湿性能的表面活性剂，利于提高酶洗涤剂中酶的活性(酶促作用)。同时，某些表面活性剂甚至可以取代脂肪酶，脂肪酶在增溶和去除脂质(脂肪)方面远不如表面活性剂快速与有效。正因如此，使用肥皂和洗涤剂的主要成分是表面活性剂，而不是脂肪酶，这类已常规用于手清洗剂和一般去除油脂的洗涤剂。

   加入其它功能的表面活性剂还可帮助酶的稳定不易失活，甚至增加酶的活性。酶在生物体外极易失去活性，长久以来如何维持酶的活性，就是酶清洁剂的关键技术，从早期的粉剂到目前的浓缩液体形式，关键点就在于选用的表面活性剂。

   低泡的效果也是表面活性剂的功能，基于手工操作安全或是清洗设备的部件要求，酶清洁剂必须是低泡，或是极短时间内泡沫就会消除，如此可以避免水中的锐利器械造成操作人员意外伤害，或是清洗机因为过多泡沫的瞬间失压，影响循环泵的工作，甚至损坏。

   由于蛋白质污染物容易在温度38℃以上产生变异，造成清洗上的困难，因此清洗时的水温不应超过38℃以上。然决大多数酶的最佳活性温度，都在55~65℃之间，因此也必须藉助表面活性剂，提高酶的活性，让酶纵然在水温38℃时也能保持最高活性。

酶清洁剂的实际使用

   酶洗涤剂基本是以浓缩形式销售的。适用于手工清洗、超声清洗与机械清洗，依据厂商的使用推荐，在每加仑水中加入一定比率的酶清洁剂即可使用。

   每次使用后更换，非常重要的是稀释过但没有使用酶清洁剂也需每天更换。一般而言，酶清洁剂浓缩液是抑菌的（不利于细菌生长）。一旦稀释了产品，溶液一般都不抑菌，所以可能有细菌生长。此外，浓缩液含有酶稳定剂。当产品稀

释后，随着时间推移，酶变得不那么稳定，容易变性。也就是说，稀释后的酶清洁剂会在2-4天内变坏，不但产生令人不快的气味，还会成为细菌繁殖地。

   超声清洗中加入酶清洁剂，可以加快超声清洗的功效，如同洗衣机加入洗衣粉的道理相通。超声清洗必须藉助水才能产生”空化效应”，因此操作时建议先放入器械，然后加入水，最后投入酶清洁剂，这样可以依据加入水的量投入适当的酶清洁剂。

   自动喷淋式清洗机，依据预洗与清洗流程时的用水量，依据产品说明计算并抽取适量的清洁剂，但须注意清洗时的水温不可超过40℃以免造成蛋白质变异，降低清洗效果。